הליכה עם כפות רגליים פנימה שכיחה אצל ילדים, ולרוב משתפרת מעצמה עם הגדילה. בדיקה נדרשת כשיש כאב, נפיחות או צליעה, או כשהממצא חורג מהצפוי לגיל.
- הבדיקה בליווי ד״ר איזק דאיזדה
- הסדרים עם כללית, מכבי ומאוחדת
- מכון פיזי · ויצמן 52, חולון
האם הליכה פנימה אצל ילדים דורשת טיפול?
ברוב המקרים לא. וריאציות סיבוביות ברגליים שכיחות אצל ילדים, ולפי סקירה ב-American Family Physician (2025) הן לרוב אינן דורשות טיפול כשהן בטווח הצפוי לגיל ואין תסמינים. יש מעט ראיות לתועלת מדרסים או סדים. כאב, נפיחות או צליעה הם סיבה להיבדק.
בקצרה
- שלושה מקורות אפשריים: כף הרגל, עצם השוק או עצם הירך, לפי AAOS.
- לרוב משתפר לבד: כל אחד מהשלושה נוטה להשתפר עם הגדילה.
- נעליים ומדרסים אינם הפתרון הראשון: לפי AAOS נעליים מיוחדות, סדים ותרגילים אינם עוזרים בפיתול השוק או הירך.
מה זה הליכה פנימה
הליכה פנימה (Intoeing) היא מצב שבו כפות הרגליים פונות פנימה בזמן הליכה או ריצה. לפי AAOS יש לה שלוש סיבות עיקריות:
- מטטרזוס אדוקטוס: כף הרגל עצמה מתעקלת פנימה. מתגלה לרוב אצל תינוקות.
- פיתול שוק פנימי: עצם השוק מסובבת פנימה.
- אנטוורסיה של הירך: עצם הירך מסובבת פנימה. לפי AAOS היא בולטת לרוב סביב גיל 5 עד 6.
המהלך הטבעי
- במטטרזוס אדוקטוס, לפי AAOS, המצב משתפר מעצמו ברוב המקרים, לרוב במהלך 4 עד 6 החודשים הראשונים.
- בפיתול שוק, לפי AAOS, המצב משתפר בדרך כלל עד גיל בית הספר.
- באנטוורסיה של הירך, לפי AAOS, המצב מתקן את עצמו לרוב ככל שהילד מתבגר.
לכן ברוב המקרים ההמלצה היא מעקב. הקצב משתנה מילד לילד.
למה מדרסים הם לא הפתרון הראשון כאן
הליכה פנימה נובעת לרוב מסיבוב של העצמות, ומדרס אינו משנה סיבוב של עצם. לפי AAOS נעליים מיוחדות, סדים ותוכניות תרגילים אינם עוזרים בפיתול שוק ובאנטוורסיה של הירך. הסקירה ב-American Family Physician מציינת שהראיות לתועלת מדרסים או סדים במצבים האלה מינימליות.
מתי מדרס כן עולה לשיחה
כשהבדיקה מעלה בעיה אחרת, למשל כף רגל שטוחה עם כאב. על כך במאמר האם ילד עם כף רגל שטוחה צריך מדרסים ובעמוד מדרסים לילדים.
מתי כן לבדוק
- לפי AAOS: כשההליכה פנימה מלווה בכאב, נפיחות או צליעה.
- לפי American Family Physician: כשהמדידות בבדיקה חורגות משמעותית מהטווח הצפוי לגיל, מפנים למומחה.
- כשההורים מודאגים ורוצים לדעת איפה הילד עומד ביחס לגילו.
מה בודקים בבדיקה
הבדיקה נעשית בליווי ד״ר איזק דאיזדה, מומחה בכירורגיה אורתופדית. מסתכלים על הילד בהליכה ובריצה, בודקים את צורת כף הרגל, את הסיבוב של השוק ושל הירך, ומשווים לטווח הצפוי לגיל. לעיתים קרובות התשובה היא מעקב בלבד. כשיש ממצא חריג, מפנים להמשך בירור. על ההסדרים עם הקופות בעמוד קופות חולים, ועל שלבי ההתאמה כשיש בה צורך בעמוד מדרסים בהתאמה אישית.
רוצים לדעת אם ההליכה של הילד בטווח הצפוי לגילו? אפשר לקבוע בדיקה.
שאלות ותשובות
האם נעליים מיוחדות עוזרות?
לפי AAOS נעליים מיוחדות, סדים ותרגילים אינם עוזרים בפיתול שוק ובאנטוורסיה של הירך. נעל רגילה ונוחה במידה הנכונה מספיקה ברוב המקרים.
האם ישיבת W קשורה לזה?
לפי AAOS ילדים עם אנטוורסיה של הירך יושבים לעיתים קרובות בתנוחת W. זה מאפיין של המצב, והמקור אינו קובע שהישיבה היא הגורם.
באיזה גיל זה אמור לעבור?
תלוי בסיבה. לפי AAOS מטטרזוס אדוקטוס משתפר לרוב במהלך 4 עד 6 החודשים הראשונים, פיתול שוק לרוב עד גיל בית הספר, ואנטוורסיה של הירך מתקנת את עצמה לרוב עם ההתבגרות.
האם יש ניתוח?
לעיתים רחוקות. לפי AAOS ניתוח נשקל רק אצל ילדים גדולים יותר, סביב גיל 8 עד 10 ומעלה, כשהבעיה לא השתפרה.
מקורות
המידע הרפואי מבוסס על המקורות הבאים (באנגלית), נצפו לאחרונה ב-27.9.2026:
האמור אינו תחליף לייעוץ רפואי, אבחון או טיפול רפואי. יש להיוועץ ברופא.