הליכון למבוגרים הוא אחד הפתרונות הפשוטים שמשנים הכי הרבה. הוא לא מרפא שום דבר, אבל הוא מחזיר ביטחון בצעד, מוריד את הפחד מנפילה ומאפשר להמשיך לצאת מהבית, לעשות קניות ולבקר את הנכדים. הבעיה מתחילה בשלב הבחירה: בחנות עומדים זה לצד זה הליכון קשיח, הליכון עם שני גלגלים, רולטור עם ארבעה גלגלים והליכון עם מושב, וכולם נראים דומים למי שלא מכיר. ההבדלים ביניהם משמעותיים, וההתאמה הלא נכונה עלולה דווקא להגביר את חוסר היציבות.
במדריך הזה נעבור על סוגי ההליכונים, נסביר איך מתאימים גובה נכון, מתי הליכון בטוח יותר ממקל, ואיך מכינים את הבית כדי שהעזר באמת ישרת את מי שמשתמש בו. אם אתם מלווים הורה או בן משפחה מבוגר, כדאי לראות קודם את מה שהמכון מציע בתחום עזרי ההליכה והיציבות, כי הבחירה הנכונה מתחילה בהבנה של הצרכים ולא של הקטלוג.
מתי הליכון עדיף על מקל הליכה?
מקל הליכה מספק נקודת משען אחת ומעביר חלק קטן מהמשקל מהרגליים ליד. הוא מתאים למי שההליכה שלו יציבה בבסיסה וזקוק לתמיכה קלה, למשל בגלל כאב בברך אחת או ירידה קלה בביטחון בשטח לא ישר. הליכון, לעומת זאת, יוצר בסיס תמיכה רחב בארבע נקודות מגע, ולכן הוא מספק יציבות ברמה אחרת לגמרי.
הסימנים שמעידים שהמקל כבר לא מספיק מוכרים למי שמלווה מבוגרים ביומיום:
- נטייה להישען על רהיטים ועל קירות בזמן מעבר בין חדרים
- תחושת סחרחורת או חוסר יציבות בקימה מכיסא או מהמיטה
- נפילה שכבר קרתה, או כמעט נפילה שהותירה פחד
- חולשה בשתי הרגליים ולא רק באחת מהן
- הליכה שנעשית איטית מאוד, עם צעדים קצרים וגרירת כפות רגליים
- קוצר נשימה או עייפות שמאלצים לעצור ולנוח באמצע הדרך
ככלל, כשהחולשה או חוסר היציבות הם דו צדדיים, כשיש היסטוריה של נפילות או כשנדרשת הורדת עומס משמעותית משתי הרגליים, הליכון בטוח יותר ממקל. מנגד, שימוש בהליכון כשהוא אינו נחוץ עלול לגרום להליכה כפופה ולהיחלשות של שרירי הליבה, ולכן ההחלטה צריכה להתקבל בליווי מקצועי ולא רק לפי תחושה של בני המשפחה.
סוגי הליכונים למבוגרים: מה ההבדל בפועל?
הבחירה בין הסוגים נגזרת משני משתנים עיקריים: כמה יציבות נדרשת, וכמה כוח יש בידיים ובגוף העליון כדי להרים או לתמרן את העזר. ככל שהעזר יציב יותר, כך הוא בדרך כלל דורש יותר מאמץ בשימוש, וההפך.
| סוג העזר | איך הוא מתנהג | למי הוא מתאים |
|---|---|---|
| הליכון קשיח, בלי גלגלים | יציב מאוד, אבל מחייב להרים אותו בכל צעד ולהניח מחדש | מי שזקוק ליציבות מרבית ויש לו כוח סביר בידיים, בעיקר לשימוש בתוך הבית |
| הליכון עם שני גלגלים קדמיים | מחליק קדימה בלי הרמה, הרגליים האחוריות בולמות בעת הישענות | מי שמתקשה להרים הליכון קשיח אך עדיין צריך תמיכה יציבה ורציפה |
| רולטור עם ארבעה גלגלים | נע ברציפות, מתמרן בקלות, דורש שליטה בבלמים | מי שההליכה שלו רציפה יחסית והוא זקוק לתמיכה ולביטחון, בעיקר בחוץ |
| רולטור עם מושב וסל | מאפשר עצירה לישיבה בכל נקודה, נושא קניות וחפצים | מי שמתעייף מהר, סובל מקוצר נשימה או יוצא למרחקים מהבית |
| הליכון עם תמיכת אמות | מעביר את המשען מכפות הידיים לאמות ולמרפקים | מי שסובל מכאב או חולשה בשורש כף היד ובאצבעות |
שתי נקודות שכדאי לזכור מהטבלה. ראשית, רולטור בארבעה גלגלים נוח יותר אך פחות סלחני: הוא ימשיך לנוע אם לא נועלים בלמים, ולכן הוא לא מתאים למי שמתקשה לזכור להפעיל אותם או למי שנשען בכל משקל הגוף על העזר. שנית, מושב הוא לא מותרות. עבור מי שמתעייף מהר, האפשרות לשבת בכל רגע היא ההבדל בין לצאת מהבית ובין להישאר בו.
גובה נכון: הפרט שהכי מרבים לפספס
הליכון בגובה שגוי הוא הליכון מסוכן, וזו אחת הטעויות הנפוצות ביותר. הליכון נמוך מדי מכריח את הגוף להתכופף קדימה, מזיז את מרכז הכובד מחוץ לבסיס התמיכה ומעמיס על הגב התחתון. הליכון גבוה מדי מרים את הכתפיים, מקשה על השליטה ומקטין את יכולת ההישענות בזמן אמת.
ההתאמה הבסיסית פשוטה לביצוע:
- עמדו זקוף בתוך ההליכון, בנעליים שאתם הולכים בהן ביומיום ולא יחפים
- שחררו את הידיים לצדי הגוף בצורה טבעית, בלי להרים כתפיים
- כוונו את הידיות כך שיגיעו לגובה קפל שורש כף היד
- אחזו בידיות ובדקו שהמרפקים נמצאים בכפיפה קלה ונינוחה, לא ישרים לגמרי
- ודאו ששני הצדדים נעולים באותו חור התאמה, ושהנעילה מורגשת בקליק ברור
- עשו כמה צעדים ובדקו שהמבט קדימה ולא לרצפה
שינוי בנעליים משנה את המשוואה. מי שעבר לנעליים אורתופדיות או התחיל להשתמש במדרסים בהתאמה אישית צריך לבדוק מחדש את גובה ההליכון, כי גם תוספת קטנה בגובה הסוליה משפיעה על היציבה בזמן ההליכה. הצוות במכון, אורתוטיסטים מוסמכים שעובדים תחת פיקוחו של ד"ר איזק דאיזדה, רופא אורתופד כירורג עם ניסיון של למעלה מ-40 שנה, בודק את ההתאמה בשילוב עם הנעליים והמדרסים ולא בנפרד מהם.
בלמים ובטיחות: מה שחייבים לתרגל לפני היציאה מהבית
ברולטור, הבלמים הם רכיב הבטיחות המרכזי, ורוב האירועים הלא נעימים קורים כשלא משתמשים בהם נכון. יש שני מצבי בלימה שצריך להכיר: בלימה רגעית בזמן תנועה, שמופעלת בלחיצה על הידיות, ובלימת חניה, שנועלת את הגלגלים לחלוטין בדחיפת הידית כלפי מטה.
- נועלים בלמי חניה בכל פעם שקמים או מתיישבים, גם לרגע קצר
- מתיישבים על המושב רק כשהרולטור נעול והגב פונה למושב, לא בתנועה
- שומרים על הגוף בתוך מסגרת ההליכון ולא מאחוריו, כדי לא לגרור אותו
- בירידה במדרון נועלים בלימה חלקית ומאטים, במקום לתת לרולטור למשוך קדימה
- בודקים מדי פעם שכבלי הבלם לא רפויים ושהגלגלים אינם שחוקים או תקועים
- לא תולים שקיות כבדות על הידיות, כי המשקל האחורי הופך את העזר על צדו
שווה גם לבדוק את סוג הגלגלים. גלגלים קטנים וקשיחים מתאימים לרצפה חלקה בתוך הבית, אך נתקעים בחריצי מדרכה ובאבן משתלבת. מי שהולך בעיקר בחוץ ירוויח מגלגלים רחבים יותר, שסופגים טוב יותר את אי הסדירות של המדרכה הישראלית.
להתאים את הבית, לא רק את ההליכון
אפשר לבחור את ההליכון המושלם ועדיין לחיות בבית שמסכן את מי שמשתמש בו. התאמת הסביבה היא חצי מהפתרון, והיא בדרך כלל זולה ומהירה:
- מפתנים ומדרגות קטנות: מפתן בולט בכניסה למקלחת או למרפסת הוא מכשול קלאסי. רמפת מעבר שטוחה פותרת את רובם
- שטיחים: שטיחים קטנים ולא מקובעים הם גורם החלקה מוביל. עדיף להסיר אותם או לקבע אותם עם רשת מונעת החלקה
- רוחב פתחים: מדדו את רוחב הדלתות הצרות בבית לפני הקנייה, בעיקר בשירותים ובמקלחת, וודאו שרוחב ההליכון עובר בהן בנוחות
- כבלים וחוטי חשמל: מעבירים אותם לאורך הקירות ומקבעים, כדי שלא ייתפסו בגלגלים
- תאורה: תאורת לילה במסדרון ובדרך לשירותים מפחיתה מעידות בשעות החשוכות
- ריהוט: מפנים מסלול רציף בין חדר השינה, השירותים והמטבח, בלי לעקוף שולחן צדדי או כיסא
- אחיזה בחדר הרחצה: ידיות אחיזה מקובעות לקיר ומשטח מונע החלקה משלימים את מה שההליכון לא יכול לעשות במקלחת
לצד ההליכון עצמו, לרוב האנשים מתאים לשלב עזרים נוספים לפי המצב: מקל לטיולים קצרים שבהם היציבות טובה, נעליים תומכות עם סוליה מונעת החלקה, ולעיתים מדרסים שמפחיתים כאב ומשפרים את פיזור העומס בכף הרגל. אפשר לעבור על מגוון עזרי ההליכה והמקלות ולראות מה מתאים לשלב הנוכחי, ואם אתם מתלבטים בין שני סוגים כדאי להיוועץ עם הצוות המקצועי במכון שבחולון לפני הרכישה. המכון נמצא בהסדר עם כללית, מכבי ומאוחדת, ובחלק מהמסלולים קיימת השתתפות בעלות של עזרי הליכה.
העצמאות והכבוד: הצד שלא מדברים עליו מספיק
הרבה מבוגרים מסרבים להליכון לא בגלל אי נוחות פיזית אלא בגלל מה שהוא מסמל בעיניהם. ההתנגדות מובנת: העזר נראה כמו הצהרה פומבית על ירידה בתפקוד. הניסיון מראה שההסתכלות הזו מתהפכת אחרי תקופת הסתגלות קצרה, כי מה שההליכון באמת מאפשר הוא לא תלות אלא ההפך המדויק שלה.
אדם שמפחד ליפול מצמצם את עצמו בהדרגה: קודם מוותר על טיול בערב, אחר כך על הליכה לסופר, ובסוף גם על ירידה מהבית. הצמצום הזה פוגע בכושר, במצב הרוח ובקשרים החברתיים, ומגביר דווקא את הסיכון לנפילה. עזר הליכה מתאים עוצר את המעגל הזה ומחזיר את היכולת לצאת, להיפגש ולנהל שגרה עצמאית בלי להזדקק לליווי בכל יציאה.
כמה דברים שמקלים על ההסתגלות: לבחור עזר בעיצוב נעים ולא רפואי במראהו, לתת למשתמש עצמו לבחור מבין שתי אפשרויות מתאימות, להתחיל בשימוש בתוך הבית לפני היציאה החוצה, ולהימנע מניסוחים שמדגישים חולשה. השפה משנה: מדובר בכלי שמאפשר יותר, לא בהודאה בתבוסה.
מתי כדאי לפנות לרופא
- נפילה שאירעה לאחרונה, גם אם לכאורה לא נגרם נזק
- סחרחורות חוזרות, טשטוש או תחושת עילפון בקימה
- הידרדרות מהירה ביציבות או בכוח הרגליים תוך ימים או שבועות
- נימול, חוסר תחושה או חולשה שמופיעים בצד אחד של הגוף
- כאב חדש ומתגבר בירך, בברך או בגב שמשנה את אופן ההליכה
- בלבול חדש או ירידה בזיכרון שמקשים על שימוש בטוח בבלמים
במצבים האלה, בחירת עזר הליכה היא לא הצעד הראשון. נכון להתחיל בבירור רפואי שיאתר את הסיבה לשינוי, ורק אחר כך להתאים את העזר המתאים למצב שהתברר. במקרים רבים גם הפניה לפיזיותרפיה תשפר את היציבות באופן שמפחית את מידת ההסתמכות על העזר.
שאלות נפוצות על הליכון למבוגרים
עדיף הליכון קשיח או רולטור עם גלגלים?
זה תלוי במה שחסר. הליכון קשיח יציב יותר ומתאים למי שזקוק לתמיכה מרבית ובעיקר בתוך הבית, אך הוא מחייב הרמה בכל צעד. רולטור נוח יותר ומאפשר הליכה רציפה ומרחקים ארוכים יותר, בתנאי שהמשתמש שולט היטב בבלמים ולא נשען על העזר במלוא משקל הגוף.
איך יודעים שגובה ההליכון נכון?
בעמידה זקופה עם הידיים משוחררות לצדי הגוף, הידיות צריכות להגיע לגובה קפל שורש כף היד, וכשאוחזים בהן המרפקים נמצאים בכפיפה קלה. אם צריך להתכופף קדימה או להרים כתפיים, הגובה לא מתאים. חשוב לבדוק מחדש אחרי החלפת נעליים או תוספת מדרסים.
האם אפשר להשתמש בהליכון עם מושב גם בבית?
אפשר, אך כדאי לוודא מראש שרוחב העזר עובר בפתחי הדלתות ובמסדרון, כי רולטור עם מושב רחב יותר מהליכון סטנדרטי. יש משפחות שבוחרות בשילוב: עזר צר ופשוט לשימוש יומיומי בבית, ורולטור עם מושב ליציאות החוצה.
האם קופת החולים משתתפת בעלות של עזרי הליכה?
המכון נמצא בהסדר עם כללית, מכבי ומאוחדת, ובחלק מהמסלולים המשלימים קיימת השתתפות בעלות של עזרים אורתופדיים. כדאי להגיע עם הפניה מהרופא המטפל ולברר את הזכאות המדויקת מול הקופה לפני הרכישה.
המידע במאמר נועד להרחבת הידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. אם הכאב נמשך או מחמיר, פנו לרופא.